Bundestag aprova reforma dos cuidados de saúde



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O Bundestag decide a reforma da assistência médica contra os votos da oposição. As seguradoras de saúde estatutárias devem estar preparadas para aumentar os custos.

(12.11.2010) O Bundestag alemão aprovou hoje a reforma da saúde do Ministro Federal da Saúde Philipp Rösler (FDP). O ponto mais importante: As contribuições do seguro de saúde estatutário aumentarão para um percentual de 15,5 a partir de 1º de janeiro de 2011. A partir daí, as contribuições do empregador são congeladas, o que significa que futuros aumentos serão suportados apenas pelo segurado.

O Bundestag aprovou hoje a reforma da saúde planejada pelo Ministro Federal da Saúde Philipp Rösler (FDP). Contra os votos da oposição do SPD, dos Verdes e da Esquerda, o governo federal preto e amarelo decidiu as mudanças de longo alcance no sistema de saúde. Com esta decisão, agora é bastante oficial: as contribuições das companhias estatutárias de seguros de saúde estão aumentando. No próximo ano, os pacientes com planos de saúde pagarão cerca de seis bilhões de euros a mais pelos serviços de saúde. O segurado também deve se ajustar ao aumento de prêmios adicionais. Porque todo o sistema de financiamento do sistema de saúde está sendo convertido.

O ministro da Saúde Rösler já havia trazido o pacote de economia de drogas recentemente projetado ao parlamento ontem. Segundo a coalizão, os custos de medicamentos, médicos e clínicas para 2011 devem ser reduzidos em cerca de três bilhões de euros. Para compensar o déficit de bilhões de dólares no sistema de saúde, a taxa de contribuição geral para o seguro de saúde aumentou de 14,9 para 15,5 pontos percentuais. Para empregadores e funcionários, isso significa um aumento de 0,3% ou três bilhões para cada um.

Alto déficit no fundo de saúde
Em seu discurso ao Bundestag, o Ministro Federal da Saúde Rösler admitiu que, apesar de todos os esforços para cobrir custos no sistema estatutário de saúde, um déficit de cerca de nove bilhões de euros pode ser esperado em 2011. No futuro, esse déficit deverá ser atendido pelos "prestadores de serviços, contribuintes e contribuintes". Segundo o ministro do FDP, "pessoas doentes" são poupadas disso. Então Rösler disse: "O único grupo que não sobrecarregamos são os realmente doentes".

Os custos crescentes são compensados ​​por uma contribuição adicional
Apesar das críticas da oposição, sindicatos e organizações sociais, o ministro defendeu as mudanças planejadas no seguro de saúde estatutário. Para ele, era um “passo adiante” que o aumento dos gastos no sistema de saúde fosse compensado no futuro por contribuições adicionais das empresas de seguro de saúde. Isso significa que as seguradoras de saúde no futuro farão uma contribuição adicional de uma maneira ou de outra, mesmo que algumas seguradoras de saúde atualmente assumam que as reformas cobrirão os custos. Como os empregadores são excluídos disso, o custo dos empregos "não é aumentado automaticamente. Esta é a nossa contribuição para o crescimento e o emprego ”, afirmou Rösler durante o debate. Para não sobrecarregar os doentes crônicos, por exemplo, foi introduzido o chamado esquema de compensação social, cujos custos o governo federal financiou com recursos fiscais. Isso colocaria "a solidariedade em uma base mais ampla", disse o ministro. Rösler não quis ouvir nada sobre o seguro de cidadania solidário exigido pela oposição, que abole o "medicamento de duas classes". Na sua opinião, um seguro de saúde público uniforme era "o oposto da justiça".

Em vez de "medicina de duas classes" agora esperada "medicina de três classes", a oposição não queria apenas deixar essas palavras e criticou fortemente a reforma da saúde. No debate final, o SPD, os Verdes e a Esquerda criticaram os planos como um caminho para a "medicina de três classes" .As reformas foram um caminho para a privatização dos custos da saúde. O Estado continuaria se esquivando de sua responsabilidade de Rot-Grün nas próximas eleições do Bundestag, o SPD prometeu "desfazer completamente esses assassinatos", como anunciou o líder do vice-grupo do SPD Elke Ferner, mas a próxima eleição do Bundestag é apenas em 2013, até que vozes críticas possam voltar novamente devido à fraca situação financeira fique quieto.

As críticas aos verdes também foram claras. Birgit Bender, especialista em saúde, disse: "Esta é uma reforma que não merece esse nome". O Ministro da Saúde planeja privatizar o seguro de saúde estatutário. Rösler teria perdido sua responsabilidade como ministro de um "sistema de solidariedade", como disse o político verde.

A esquerda até acusou o governo federal de uma "violação da constituição". O presidente de esquerda Gregor Gysi disse que Rösler queria avançar em um modelo de reembolso. Os pacientes logo seriam divididos em duas categorias diferentes pelo médico. Por um lado, em segurados particulares, por outro, em pacientes de seguro de saúde com tarifas de pré-pagamento e, finalmente, no grupo desfavorecido de "pacientes de seguro de saúde completamente normais". No entanto, o último grupo não pode pagar o modelo de pré-pagamento. É esperado um tratamento desigual em hospitais e médicos de clínica geral. Semelhante ao caso agora com seguro de saúde e pacientes particulares.

Segundo o ministro, o modelo de pré-pagamento deve ser voluntário. Isso significa que, no futuro, os membros do fundo de seguro de saúde podem escolher se, como os seguros privados de saúde, devem pagar inicialmente os custos de funcionamento das consultas e tratamentos médicos do próprio bolso e liquidá-los apenas no final do ano. Na opinião do político de esquerda Gysi, esses novos regulamentos violariam a "Lei Básica da República Federal da Alemanha". Com as reformas, a coalizão negra e amarela teria "acabado com a solidariedade".

Críticas violentas de organizações sociais e sindicatos
Sindicatos e organizações sociais criticam a reforma da saúde como a introdução do chamado "subsídio de cabeça pela porta dos fundos". O presidente da "Solidariedade da Associação de Bem-Estar", professor Winkler, disse: "Fixando as contribuições do empregador e desenvolvendo as contribuições adicionais a um montante fixo, as injustiças já existentes no financiamento do SHI serão drasticamente exacerbadas". A confederação sindical alemã DGB também fez uma declaração igualmente drástica: Annelie Buntenbach, membro do conselho da DGB, disse na sexta-feira em Berlim: "Com a adoção da reforma da saúde do ministro Rösler, a coalizão está fazendo políticas contra a população. Injustiça incrível que os 70 milhões de segurados que pagarão todos os futuros aumentos de custos somente com o montante fixo per capita ”. A única coisa sustentável sobre a reforma é que 90% da população alemã será mais onerada no futuro, disse o sindicalista.

Vantagem do seguro de saúde privado Além da introdução de pacotes de economia de medicamentos e economia nas clínicas, a mudança do seguro de saúde estatutário para o seguro de saúde privado também será facilitada para os funcionários com uma renda alta correspondente. Com o início do novo ano, os funcionários podem mudar para empresas privadas mais rapidamente. O ministro da saúde disse que "milhares" vão mudar. Este projeto também é criticado principalmente pelas empresas de seguros de saúde. Porque aqueles que mudam mantêm o princípio de solidariedade do seguro de saúde através de suas altas contribuições.

A compensação social é projetada para proteger os menos favorecidos
Como o Ministério Federal da Saúde também espera um rápido aumento da contribuição adicional, a chamada compensação social deve ser aplicada a partir de 1º de janeiro de 2011. Isso significa que as subvenções são pagas pelo governo federal assim que as pessoas afetadas precisam aumentar dois por cento de sua renda para a contribuição adicional do fundo. O governo federal espera que os custos adicionais sejam da ordem de dois bilhões de euros por ano. Mesmo que muitas empresas de seguros de saúde prometam que nenhuma contribuição adicional será levantada no próximo ano, essas taxas fixas adicionais serão muito provavelmente criadas em breve em todo o país. O ministro ainda deixou em aberto como essa compensação deveria ser paga. No entanto, Rösler prometeu que os regulamentos para a compensação social planejada serão "não burocráticos". (Sb)

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